荆州提高22种重特大疾病医疗保障水平

近日，市卫计委、财政局联合印发了《荆州市提高农村居民22种重特大疾病医疗**水平工作实施方案》。从9月1日起，患有儿童白血病、妇女宫颈癌等22类重特大疾病的参合农民，在**的救*医院就诊，可享受更多**。

这项政策的**将打破各县市区重特大疾病医疗政策差异，统一全市新农合补偿标准，**全市参合农民新农合补偿的公平性。

22种疾病纳入重特大疾病**范围

《方案》明确规定，纳入**的22种重特大疾病病种包含儿童白血病(0～14周岁，含14周岁)、儿童先天性心脏病(0～14周岁，含14周岁)、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、苯丙酮尿症(0～6岁，含6周岁)、尿道下裂(0～14岁，含14周岁)。

凡是参加荆州市新农合的患者，诊断及主要*疗方法符合本方案规定的重大疾病**范围，在市内或****救*医院救*,按规定的诊疗方案*疗的，均可享受《方案》的惠民政策。

医药费用按照70%进行补偿

根据规定，符合本方案**范围的病种，在市内**救*医院住院的，实行即时结报，新农合取消住院起付线，按照定额(限额)医药费用标准的70%进行补偿，患者自付30%。

经转诊在**救*医院住院的，本方案定额(限额)内并符合当年新农合补偿规定政策范围内的医药费用按照70%进行补偿，超过定额(限额)部分按一般疾病补偿(补偿时扣除起付线)。

同时，这22种重特大疾病住院*疗实行按病种定额(限额)付费，市内救*医院统一付费标准。如宫颈癌手术*疗，定额为市级医院一类(市中心医院、市一医院)11000元、市级医院二类(市中医院、市二医院、市三医院)10000元，市级医院三类(市妇幼保健院、传染病医院、县级医院)9000元。

这就意味着，符合补偿标准的患者，在市级医院一类做宫颈癌手术*疗，只需要付11000元乘30%，即3300元，而剩余70%医药费由新农合补偿。

“该政策的**，不仅能有效控制重特大疾病医疗费用的增长，而且将大大减轻参合群众医药负担。”市新型农村合作医疗管理委员会办公室主任唐德军告诉记者。

简化申请流程方便参合患者

根据规定，在被诊断患有22种重特大疾病时，参合农民只需在县(市、区)新农合经办机构填写《审批表》，并提交相关资料。包括：患者身份证或户口本(原件和复印件)、合医卡(原件和复印件)和二甲以上新农合**医疗机构作出的诊断证明。本人行动不便可委托人代为办理，被委托人代为办理时需提交被委托人身份证原件和复印件。

参合农民提交资料齐全，经审查符合条件的，新农合经办机构在受理后当场审批，并在新农合管理信息系统重特大疾病模块中予以标注;特殊情况需要进一步核实的，在受理后三个工作日内完成审查工作。该项工作进一步简化了工作流程，方便了参合患者。

《方案》同时规定，重特大疾病参合患者未办理审批和转诊手续、不在救*医院*疗、采取非本方案规定的*疗方法、因强化维持等*疗再次住院发生的医药费用，均不纳入重大疾病**范围，按当年度全市新农合统筹补偿方案规定的一般疾病补偿标准执行。