湖北省内异地就医可即时结算

1月8日，据悉，湖北省现已全面实现医疗保险全省范围内异地就医联网结算。即日起，全省所有参保人员可持社会**卡或身份证，在全省50家**医院异地就医时，只需支付个人应负担的部分费用，其余费用由医保经办机构和**医院直接结算。

据了解，从2013年开始，全省就开始探索省内异地就医联网结算工作，在2013年实现16个市(州)的参保人员到武汉市(纵向)异地就医即时结算的基础上，2014年底，又实现了省内所有统筹地区(横向)异地就医联网结算。

来自恩施自*州鹤峰县的退休职工刘女士长期在宜昌异地居住。2014年12月10日，因继发性癫痫入住宜昌市**人民医院，成为全省通过**交换平**理横向异地就医联网入院登记的**人。

2014年1-12月份，各市(州)参保人员到武汉市异地就医**医疗机构就医，有3.53万人次实现了联网即时结算，即时结算率达到97.2%;结算医疗总费用9.4亿元，政策范围内报销比例达到66.2%。医疗保险经办机构通过对各**医院上传的971万多条医疗明细信息的审核中，发现违规项目1.8万条，扣除违规费用119.5万元，**了医疗保险基金运行的安全。

截至2014年12月中旬，各市(州)通过省、市金保工程专网，实现与**异地就医交换平台联通，并通过**交换平台实现了互通。今后，全省所有参保人员可持居民身份证或社会**卡，在省内17个市(州)的**医院异地就医时，可即时结算医疗费用。

据介绍，根据异地就医人员流向、医疗机构专业特点及区域分布，全省确定了50家医疗**服务机构，为异地就医人员提供更加**、便捷的医疗服务。人社部门建立了**异地就医网上监控系统，通过全省统一的医疗保险药品目录、诊疗(材料)项目、服务设施标准、疾病代码库，医保医生数据库，按照监控规则，实现对全省异地就医医疗服务行为实现网上监控，并对医生违规现象进行即时提示和控制，确保基金的安全运行。目前，已在部分医院试运行，2015年底，将覆盖全省各异地就医**医疗机构。