湖北归元寺近半僧人营养不良换患脂肪肝

湖北归元寺近半僧人因营养不良换患脂肪肝，常年吃全素食，怎么也会得脂肪肝?近日，汉阳区五里墩社区卫生服务中心对归元寺、铁佛寺的两寺僧人进行体检，结果令人大吃一惊：受检的30名僧人中接近一半患有脂肪肝。除了僧人们，门诊也会经常遇到常年吃素却得了脂肪肝的市民。医生分析原因：一方面是**吃素反而不利于脂肪代谢;另一方面，脂肪肝并不是纯粹由饮食中脂肪摄入过量引起，营养不良也会导致脂肪肝。

40岁的刘磊(化名)是一家软件公司的程序员，身高170厘米，体重100斤的他因信仰佛教一直吃素。上周，他因肠胃有点不舒服，到医院消化内科就诊，顺便做了个全面体检。结果出来后他傻了眼：肝内总脂肪量占到肝重的10%，轻度脂肪肝。

刘磊说，他从十年前信仰佛教开始，就坚持吃素，连鸡蛋都不吃。早餐基本就是馒头+白粥，中晚餐以青菜、豆制品和米饭为主，偶尔吃点面食，油也放得不多，体重一直在100斤上下，一直都是清瘦的身材，从没有过令无数中年男人头疼的“中部崛起”情况。刘磊很纳闷，按理说平时饮食中摄入的脂肪含量并不多，为什么还会得脂肪肝?

归元寺和铁佛寺的僧人们平时的饮食和刘磊差不多，但是从检查结果来看，也和刘磊一样，接近一半的僧人的肝内总脂肪量占到肝重的5%-10%，达到轻度脂肪肝的标准。“很多市民都以为，吃素或者瘦人不会得脂肪肝，其实这是个误区。”市五医院消化内科的副主任医师吕小红说，营养不良和营养过剩一样，也会导致脂肪肝。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是长期饮酒造成的，营养过剩和营养不良都可能导致非酒精性脂肪肝。据统计，约有22%的素食者会得脂肪肝，而这些人也多属于正常体型。对此，吕小红解释道，并不仅仅是脂肪摄入过量才会引起脂肪肝，与营养过剩相对，营养不良则是脂肪肝的另一个成因。

“蛋白质、脂肪和碳水化合物是人体不可缺的三大功能营养素，**吃素的人很难实现营养均衡。”吕小红告诉记者，吃素的人少了荤食，也就是少了动物蛋白质和脂肪来源，人体的白蛋白合成减少，不得不动用和分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积，形成脂肪肝。

另外，正常情况下，人体肝脏的脂肪含量很低，可以通过“脂蛋白”这一“搬运车”将脂肪中的甘油三酯、磷脂、不饱和脂肪酸等转运到其他地方。而脂蛋白主要是由动物蛋白质在肝脏内合成，但素食者摄入的全是植物蛋白，脂蛋白的合成出现障碍，“运载量”下降，“货物”就越积越多，引起脂肪肝。

“缺乏锻炼也是得脂肪肝的主要原因。”吕小红分析，生活水平越来越高，人们更愿意以车代步，白领们的工作基本以坐为主，上下楼又基本是电梯，一个星期都难得锻炼一回。僧人们也一样，日常生活以打坐念经为主，也没什么锻炼。

70岁的邢爹爹这半年老是肝疼，前天终于熬不住了，到医院就诊，结果已经是肝硬化了。一查病史，20年前，邢爹爹体检时查出有轻度脂肪肝，医生建议他少吃些大鱼大肉，邢爹爹干脆连肉都不吃了，坚持吃素。可每年体检时，还是显示有轻度脂肪肝，由于不疼不痒，时间长了，邢爹爹也就没管了。60岁退休后，就连体检都懒得做了。没想到，这半年的肝疼，竟是得了肝硬化。

吕小红告诉记者，国内脂肪肝发病率大约30%左右，30到40岁的占了不少。而且轻度脂肪肝往往症状轻微甚至没有任何症状，很多人都是在体检中意外发现的，绝大多数患者只将脂肪肝视为亚健康状态，认为没什么大不了。

“脂肪肝是‘无声杀手’，即便是轻度脂肪肝也要高度重视。”医院消化内科主任吴小微教授说，如果不早期干预，脂肪肝会发展成脂肪性肝炎，导致肝细胞损伤、肝纤维化，1/4的患者还会发展成肝硬化。此外，脂肪肝还可能影响糖代谢，引发高血压、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病。

“一味**荤食反而会加重病情。”吴小微说，健康饮食是三分荤、七分素，减少油腻、高脂和高糖食品的摄入。除了均衡饮食，运动也很重要，低强度、长时间的有氧运动是赶走轻度脂肪肝的*佳方式。比如每周都坚持5次快走或慢跑，每次持续30分钟以上。

轻度脂肪肝不难逆转。只要均衡饮食+坚持锻炼，一年内就能好。如果不重视，等到肝内总脂肪量占到肝重的30%以上，成了中、高度脂肪肝就得药物*疗，得不偿失。真正的健康饮食并不提倡全素。可是，对于僧人和有佛教信仰或全素习惯的市民来说，如何做到健康吃素、营养均衡呢?

医院营养科医生崔蔚给出了一份素食健康食谱。她说，一般人每天需要摄入2两到3两肉制品，1到2两豆制品，这样才能**蛋白质的供应。吃素的人要多吃些豆制品来代替。2两肉可以提供9克蛋白质，按照1两豆制品就可以提供9克蛋白质换算，素食者每天可多摄入1到2两豆制品，这样就可以弥补缺少肉类所损失的蛋白质。

但是，豆制品的蛋白质属于植物蛋白，而脂蛋白的主要来源就是动物蛋白质。因此，如果吃鸡蛋不算“破戒”的话，素食者*好每天都吃一个鸡蛋，喝杯牛奶。素菜的烹饪方式上也要注意，一定要少油，尤其是豆制品，为了口感*容易用油过度。因为油是脂肪的“大头”，10克油里别的营养素没有，就是纯10克脂肪。崔蔚建议炒菜时用个限油勺，每人每天只需25到30克油。嫌**到克麻烦的话，有个简单的目测标准：菜吃完后，盘子里不要有多余的油。

还有一点要特别提醒的是，尽管绿茶、普洱、黑茶都是“刮油”的上佳饮品，但是不要在酒足饭饱后立刻喝茶。因为茶叶中的鞣酸能与蛋白质合成鞣酸蛋白质，使肠道蠕动减慢，容易引起便秘，增加有毒物对肝脏的毒害作用，同样会引起脂肪肝。“饭后1小时左右再喝茶比较好。”崔蔚提醒，同时，素食者也要经常锻炼，促进肝内脂肪消退。